脑电图如果出现了一些特异性改变如尖波、棘波、尖一慢波、棘一慢波时,称为痫样放电,但不能以此做为癫痫的诊断标准,临床上必须有癫痫发作病史的病人,出现痫样放电才有意义。虽然脑电图显示有痫样放电,但不一定能引起临床发作,有一种临床阈下放电,但不出现临床症状。所以痫样放电不一定是癫痫。脑电图显示有痫样放电,只是诊断癫痫病的标准之一,要结合发作时临床症状,综合分析才能确诊是哪种类型的癫痫病。具体结合临床症状,结合医生综合分析。
什么样的痫样放电是癫痫?
(一) 局灶性痫样放电:是指癫痫样放电起源于大脑的局灶部位,主要包括起源于颞叶、 额叶、枕叶、中央颞部等部位的局灶性癫痫样放电的类型。
局灶性放电快速向对侧传播会造成继发双侧同步化,传播的时间差别很难通过肉眼识别。局灶性放电的同步化与全面性放电的鉴别一方面需要临床表现的帮助,另外局灶性放电的同步化多呈现出较为固定的不对称性,并且节律欠规则。
(二)全面性发作间歇期痫样放电
全面性癫痫样放电反映的是大脑弥散的功能失常,具有广泛性特点,双侧同步出现。出现部位往往在双侧中额、中央区域显著。异常放电的形态多以复合波的形式出现,典型的包括短阵发性或者连续阵发性出现的棘波、尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波以及尖慢复合波等。需要注意的是全面性放电之间可有少量散发限局性尖波,需要与局灶性癫痫样放电相鉴别。
(三)发作期异常放电:癫痫发作期脑电图可表现为阵发性的电爆发或者电抑制。
(四)局灶性发作期异常放电:发作期异常放电并没有固定的模式。即使是相同的发作形式和癫痫类型在不同的个体,发作期放电的表现形式也可能不一致,但同一个体的表现总是比较固定的。
发作期的放电包含起源、逐渐进展和发作后表现。发作的起始表现为相应局灶部位的突出于背景活动的异常电活动,常为快波节律或棘波节律,也可以为棘慢波节律或慢波节律,也可表现为突然发生的电抑制等。波形、节律、和波幅常随发作的进展而演变并可由局部向周围扩散、也可以扩散到一侧或双侧半球。
局灶性发作的癫痫样放电的起源部位对于癫痫源的定位具有重要意义。
(五)全面性发作期异常放电:全面性发作的脑电图模式往往有三种形式:全面性棘慢复合波节律或多棘慢复合波、全面阵发性快活动和电抑制现象。
北京军颐中医医院的杨红宣主任表示,如果检查痫样放电,并且有癫痫症状可以诊断为癫痫病。到目前为止,癫痫有30余种类型,不同类型的癫痫治疗和预后不同,没有一种药物能治疗所有类型癫痫。得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看癫痫医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。如果您还有疑问,请您点击在线咨询或拨打专家咨询热线:010-83980888进行了解。祝早日战胜癫痫!