小儿癫痫病能治好吗?如何治疗小儿癫痫?

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　　 关于小儿癫痫病能治好吗?北京军颐医院癫痫科主任表示：在临床上，一般情况下小儿癫痫的首选治疗方案是药物治疗，确诊后需要尽快给与药物治疗，经过合理科学的治疗80%以上的患儿是可以治好的。

　　 问：治疗小儿癫痫的药物主要有哪些?如何选择适合的?癫痫科主任张希庆：目前，在国内市场上，治疗癫痫的西药有10种以上，常见的一线药物有丙戊酸、卡马西平、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等。由于癫痫并不是一个单纯的疾病，它具有不同的分类和分型;因此，针对不同发作类型的癫痫，治疗方法也是不一样的，所应用的药物也不同。小儿癫痫的用药，除了考虑癫痫的类型，还要考虑患者因素才能综合选择药物及整体治疗方案。

　　 问：小儿癫痫多久能治好?需要终身服药吗?癫痫科主任张希庆：对于大多数癫痫，国际上普遍的观点是连续无发作两年以上就可以考虑减量或停药。当然还要综合考虑包括癫痫分类、治疗反应、脑电图异常情况等一系列因素才能决定是否停药，如何减停药;但是一些恶性癫痫或特殊癫痫综合征，可能需要长期，甚至终身服药。总体来讲，这是一个非常专业的问题，应该由专业的癫痫病医生与家长充分沟通后才能决定。

　　 问：用药过程中为什么要查血药浓度?癫痫科主任张希庆：对于一些传统抗癫痫药物，血药浓度监测确实重要，比如每个人对药物的代谢不一样，不同的人都吃1克药，一个人的浓度可能为1，而另一个人的浓度可能是2，而第三个人的浓度可能会是4。通过检测血药浓度可以了解患者对药物的代谢情况，以便指导调整药物。当然，例如左乙拉西坦、奥卡西平等部分新型药物，无需监测血药浓度。

　　 癫痫科主任张希庆：癫痫的孩子存在智力或学习困难的问题，原因有很多，但主要来自于3个方面。

　　 第一，引起癫痫的潜在病因，如基因突变;

　　 第二，如果癫痫发作特别频繁、发作时间特别长，一样会导致智力障碍，尤其是在儿童发育期间。

　　 第三，药物不良反应会抑制脑细胞，但一般却不会导致脑细胞死亡。也就是说，当撤掉这个药物的时候，影响也就恢复正常，所以家长不用太过于担心。

　　 值得提醒大家的是，癫痫本身的病因或癫痫反复发作会造成神经细胞的死亡是不可逆的。两害相权取其轻，不能一味强调抗癫痫药物的潜在不良反应，而忽视癫痫本身对患儿造成的危害。绝大多数情况下，药物的益处要大于坏处。